Emocromo

L’emocromo è anche definito esame emocromocitometrico, che letteralmente significa misurazione del colore del sangue e del numero delle sue cellule. Di fatto questo esame consente di determinare:
- il numero di tutte le cellule del sangue, cioè globuli rossi (eritrociti), globuli bianchi (leucociti) e piastrine (trombociti);
- la formula leucocitaria, ossia la percentuale dei diversi tipi di globuli bianchi: neutrofili, linfociti, monociti, eosinofili e basofili;
- la concentrazione dell’emoglobina, la proteina dei globuli rossi che trasporta l’ossigeno ai vari tessuti del corpo;
- l’ematocrito, che è il volume di globuli rossi contenuto in 100 ml di sangue: per esempio, se l’ematocrito è 40 significa che ci sono 40 ml di globuli rossi in 100 ml di sangue;
- l’analisi delle caratteristiche fisiche (forma, dimensioni) dei globuli rossi e delle piastrine. Queste sono indicate da speciali parametri come MCV (misura delle dimensioni medie di un globulo rosso), MCH (indica la quantità media di emoglobina contenuta in un globulo rosso), MCHC (indica la concentrazione di emoglobina in un globulo rosso), RDW (indica le variazioni delle dimensioni dei globuli rossi) e MPV (misura delle dimensioni medie di una piastrina).

Quando e perché il test è indicato
L’emocromo è l’esame del sangue più eseguito. Serve a valutare lo stato di salute generale e a determinare la presenza di alcune malattie, soprattutto anemie e infezioni. Viene quindi prescritto a soggetti sani come esame di routine, a individui che manifestano sintomi tipici dell’anemia (stanchezza e affaticamento) e in coloro che sono affetti da infezioni ricorrenti, infiammazione, prurito, emorragie. In questo modo il medico può accertare i suoi sospetti ed eventualmente prescrivere esami più approfonditi per stabilire una diagnosi precisa di malattia.
Come si fa il test L’emocromo può essere eseguito su un campione di sangue prelevato dalla vena di un braccio. Sono sufficienti anche poche gocce di sangue prelevato con un piccolo ago dalla punta di un dito o da un piede (nei neonati).

Quali sono i valori normali e come interpretare i valori anomali Le seguenti tabelle mostrano i valori normali e anomali dei parametri misurati con il test dell’emocromo:

• Globuli rossi
• Emoglobina
• Ematocrito
• Mcv (volume corpuscolare medio)
• MCH (contenuto emoglobinico corpuscolare medio)
• MCHC (concentrazione emoglobinica corpuscolare media)
• RDW
• Globuli bianchi
• Piastrine

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Globuli rossi

Valori normali uomo	Valori normali donna	Se aumentano	Se diminuiscono
4,4-5,6 milioni/microlitro	3,9-4,9 milioni/microlitro	produzione in eccesso, perdite di liquidi (diarrea, ustioni, disidratazione), malattia cardiaca congenita	anemia, emorragie, malattie renali, malnutrizione, carenze di ferro e vitamine B6, B9 e B12

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Emoglobina

Valori normali uomo	Valori normali donna	Se aumenta	Se diminuisce
13-18 g/dl	12-16 g/dl	disidratazione, eccessiva produzione di globuli rossi (policitemia), gravi malattie polmonari	malattie ereditarie (talassemie, anemia falciforme), carenza di ferro e vitamine B6, B9 e B12, emorragie, eccessiva distruzione dei globuli rossi (emolisi), anemie, malattie renali, cirrosi epatica

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Ematocrito

Valori normali uomo	Valori normali donna	Se aumenta	Se diminuisce
40-54 %	36-52 %	disidratazione, eccessiva produzione di globuli rossi (policitemia) causata da malattie del midollo osseo, da disturbi polmonari o da farmaci che stimolano la produzione di globuli rossi	anemie, soprattutto da carenza di ferro, emorragie, carenza di vitamine e altri minerali, cirrosi epatica

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MCV
(volume corpuscolare medio)

Valori normali	Se aumenta	Se diminuisce
81-96 micrometri al cubo	carenza di vitamine B9 e B12	carenza di ferro, talassemie

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MCH
(contenuto emoglobinico corpuscolare medioCV)

Valori normali	Se aumenta	Se diminuisce
27-34 picogrammi	riflette i risultati di MCV	riflette i risultati di MCV

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MCHC
(concentrazione emoglobinica corpuscolare media)

Valori normali	Se aumenta	Se diminuisce
31-36 g/dl	disidratazione, aumento dell’emoglobina	quando diminuisce MCV

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RDW

Valori normali	Se aumenta	Se diminuisce
11-15 %	un suo aumento può indicare la presenza di globuli rossi di forme diverse.

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Globuli bianchi e formula leucocitaria

	Valori normali	Se aumentano	Se diminuiscono
Globuli bianchi	4-10,8 milioni/microlitro	infezioni, infiammazione, leucemie, traumi, stress	malattie autoimmuni, infezioni gravi, malattie del midollo osseo, assunzione di alcuni farmaci (metotrexato)
Neutrofili	40-75 %	infezioni batteriche e fungine, malattie infiammatorie, alcuni tipi di leucemia	infezioni gravi, chemioterapia
Linfociti	20-45 %	Infezioni, infiammazione	malattie del sistema immunitario (lupus), stadi terminali dell’AIDS
Monoliti	3-7 %	infezioni virali, alcuni tipi di leucemie e tumori del midollo osseo, radioterapia	alcune malattie del midollo osseo, alcuni tipi di leucemie
Eosinofili	1-5 %	allergie, infezioni di parassiti, scarlattina	insufficienza renale cronica, shock anafilattico, traumi, interventi chirurgici, uso di farmaci cortisonici
Basofili	0-1 %	alcuni tipi di leucemie, infezioni croniche, reazioni allergiche verso gli alimenti e in seguito a radioterapia

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Piastrine

	Valori normali	Se aumentano	Se diminuiscono
Piastrine	150.000-400.000/microlitro	alcune malattie ereditarie (sindromi di Wiskott-Aldrich e Bernard-Soulier), malattie autoimmuni (lupus, porpora trombocitopenica idiopatica), assunzione di alcol e di alcuni farmaci (eparina, antidiabetici, diuretici tiazidici), radioterapia, tumori del midollo osseo, ulcere gastriche con sanguinamenti cronici, emorragie	alcuni tipi di leucemie e malattie che causano una crescita alterata delle cellule del sangue, pillola contraccettiva
MPV (volume medio piastrinico)	7,2-11,1 micrometri al cubo	Il parametro varia con la produzione delle piastrine: di solito le piastrine più giovani sono più grosse di quelle vecchie	Il parametro varia con la produzione delle piastrine: di solito le piastrine più giovani sono più grosse di quelle vecchie